影响疤痕增生的因素和原因（一）

　　皮肤创伤愈合过程中，因受全身因素和局部因素的而形成程度不同的疤痕。全身因素如有疤痕素质，或者幼儿、青壮年、女性、有色人种等。局部因素包括损伤部位、致伤原因、缺损范围、有无感染、方法操作等诸多因素。如位于眼脸、阴茎、红唇、粘膜疤痕，一般皆较轻微，而位于胸骨前、肩三角肌部、耳廓以及口周由胡须分布的部位则疤痕增生较明显。具体下面对疤痕形成的主要因素和原因作具体介绍。

　　一、皮肤张力与部位

　　皮肤张力大小由以下因素决定：1、皮肤组织缺损程度；2、皮肤组织固有的张力。

　　身体不同部位的皮肤张力不同。运动部位之所以易出现增生性疤痕，是因为该部位皮肤张力大 、活动多，强力牵拉使疤痕反复破裂，小的出现血点刺激成纤维细胞增生，使胶原纤维增多，由于反复刺激而使疤痕增生；相反，眼睑、前额、背部下方，前臂、小腿和外生殖器等部位的皮肤张力小、活动少，疤痕不易破溃，增生性疤痕的发生低。增生性疤痕也常见于皮肤破损或皮肤肿瘤切除术后，因皮肤缺损较多，在张力较大的情况下拉拢缝，愈合后势必会发增生生性疤痕。

　　二、年龄

　　疤痕疙瘩是青年人的疾病，老年人并不常见。即使在同一部位，年龄大小不同，则疤痕的厚度常不同。青少年创伤后，增生性疤痕时年轻人皮肤张力大，易发生疤痕增生性倾向。而老年人皮肤松弛、张力小，胶原纤维反应低，故增生性疤痕的发生低。

　　三、皮肤色素

　　皮肤色素与疤痕疙瘩有密切关系：

　　1、有色人皮肤色素细胞较多，色素激素较易激起反应，疤痕疙瘩的发生在有色人种中也比较高，尤其在黑人中发生较高，其发生比白人高9倍。

　　2、人体疤痕疙瘩发生于色素集中的部位，而色素少的部位如手掌或脚底则很少发生。

　　3、在垂体生理活动期，如青春期与怀孕期疤痕的发生较高。垂体功能活跃时常是色素增生的时候。

　　4、曲安西龙或氢化可的松坏死色素激素的阻滞剂，它可使胶原分解，也可使色素沉着减少。

　　四、感染

　　急性或慢性感染愈合后，易发生疤痕和疤痕疙瘩。烧伤创面如长期暴露，反复感染，常引起肉芽组织过度增生，距炎性细胞越近，成肌纤维细胞越多，这可说明感染与增生性疤痕的关系。

　　五、异物

　　灰尖、滑石粉、棉花纤维、线结等异物和某些化学物质可刺激疤痕增生。毛囊、皮脂或汗腺遗留在组织内也可引起异物反应，使疤痕增生，曾有人检查增生性疤痕和疤痕疙瘩时，发现头发和内源性角化物质的异物反应，据此他认为撬毛卷入创面是形成增生性疤痕的主要原因。

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