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简述肛门湿疹的病因病理
(一)中医学的认识：肛门湿疹病因杂乱，多因风、湿、热邪客于肌肤;或血虚生风，化燥伤阴，肌肤失养;或脏腑蕴毒，浊气下降，尿粪浸渍;或食积虫扰所造成的。饮食失节，脾失健运，内蕴湿热，也是本病产生的重要原因。《外科正宗》说：“此证初如粟米，痒而蒹痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热，外受风邪，相搏而成。”如风盛则瘙痒不止，湿盛则溃烂流水，风湿互结，发为风湿疡。若见皮厚如革，干燥皲裂，发为顽湿。总之，急性者多要素体血热，或饮食不节，伤及脾上，运化渎职，致使湿热内蕴，下注肛门，留滞肌肤而发，或由外感风热之邪侵淫肌肤所造成的。缓慢者多由急性湿疹反复产生，病久邪深，湿郁化火，耗伤津血，以致血虚生风化燥;或肝肾不足，肌肤失养而成。
(二)现代医学的认识：湿疹的病因和发病机理是比较杂乱的，可能与以下要素有关：
1.体质与遗传：有些患者环境改动和经过训练，体质增强后，再承受以往刺激因子，可不再产生湿疹。阐明湿疹的产生与体质有密切关系。本病遗传基因也有一定关系。遗传性过敏性皮炎患者有形成IgE的本质，对体内或体外的致病因子有较正常人为高的敏感性，除湿疹外，还可患其他过敏性疾病，如哮喘、鼻炎等。
2.精神与神经功能妨碍：当机体处于过度疲惫、精神紧张、压抑情况下，可引起湿疹，或使某些湿疹症状加重。神经系统功能妨碍，特别是植物神经失调时，常可诱发湿疹。
3.病灶感染：如患者有痔疮、脱肛、肛管上皮缺损等疾病，因为患者自己的组织蛋白在其体内或体表经过一种杂乱进程，使患者皮肤产生自体敏感，可使皮肤产生湿疹样改动。如胆囊炎，膀胶炎等可以是缓慢湿疹的原因。
4.消化系统功能妨碍：胃肠功能紊乱可造成粘膜的分泌物吸收功能失常，使异性蛋白或过敏原进入体内而产生湿疹。胃肠功能失调造成的营养物质缺乏亦是形成湿疹的原因。
5.血液循环妨碍：常见的是静脉曲张所造成的的湿疹，如象皮病皮肤上的湿疹改动，阐明皮肤血液循环妨碍是湿疹的致病原因之一。
6.内分泌与代谢紊乱：如女性月经期的皮肤变化，即所谓月经疹或黄体酮自家过敏性湿疹，糖尿病患者的湿疹样皮疹，都阐明内分泌与代谢性疾病是湿疹的发病要素之一。
7.变态反应：湿疹主要是由杂乱的内外因子激发的一种迟发性变态反应，如各种蛋白食物、花粉、皮毛、细菌、日光、冰冷、染料等均可诱发本病。
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